01/09/1403  
 
یکشنبه, ۲۸ آبان ۱۳۹۱ ۱۹:۱۰ ۷۶
چچ

ثبت شکایت بدوی

مشخصات شاکی
نوع متقاضی :
نام : *
نام خانوادگی : *
با توجه به تبعات حقوقی ثبت شکایت لطفا نام و نام خانوادگی خود را به درستی وارد نمایید
کد ملی : *
کد ملی خود را بدون در نظر گرفتن خط فاصله و به صورت پشت سرهم وارد نمایید
شماره همراه : *
شماره همراه خود را برای برقراری ارتباط وارد نمایید
شماره تلفن :   *
شماره تلفن ثابت را با کد شهرستان و به صورت پیوسته وارد نمایید
استان : *
شهر : *
آدرس : *
مکاتبات رسمی پرونده به این نشانی ارسال می شود
پست الکترونیکی : *
لطفا ایمیل خود را برای برقراری ارتباط به درستی وارد نمایید. برای مثال test@test.com از این ادرس برای اطلاع رسانی اقدامات پرونده و مکاتبات بعدی استفاده خواهد شد.

مشخصات نماینده قانونی شاکی
نام :
نام خانوادگی :
با توجه به تبعات حقوقی ثبت شکایت لطفا نام و نام خانوادگی را به درستی وارد نمایید
سمت نماینده :
وکیل؛ مدیر عامل ؛ ...
شماره تلفن :
شماره تلفن ثابت را با کد شهرستان و به صورت پیوسته وارد نمایید
شماره همراه :
پست الکترونیکی :
لطفا ایمیل را برای برقراری ارتباط به درستی وارد نمایید. برای مثال test@test.com از این ادرس برای اطلاع رسانی اقدامات پرونده و مکاتبات بعدی استفاده خواهد شد.

مشخصات طرف شکایت
نوع طرف شکایت :
نام : *
نام خانوادگی : *
با توجه به تبعات حقوقی ثبت شکایت لطفا نام و نام خانوادگی خود را به درستی وارد نمایید
شماره همراه :
شماره تلفن :  
شماره تلفن ثابت را با کد شهرستان و به صورت پیوسته وارد نمایید
پست الکترونیکی :  
لطفا در صورت اطلاع از آدرس پست الکترونیکی طرف شکایت، جهت ارتباط بهتر سازمان با طرفین موضوع آن را وارد نمایید.
آدرس :   *
مکاتبات رسمی پرونده به این نشانی ارسال می شود

طرح شکایت
موضوع شکایت : *
تاریخ وقوع :  انتخاب تاریخ *
شرح :
ضمائم :
 ضمائم
 
هیچ فایلی موجود نیست. برای بارگذاری فایل اینجا را کلیک کنید.

در صورت معرفی نماینده، تصویر نامه معرفی را ضمیمه نمایید. همچنین مستندات مرتبط با شکایت را در این بخش ضمیمه نمایید.

توافق نامه ثبت شکایت
موافقت با به اشتراک گذاشتن اطلاعات ثبت شده، طی مراحل پی گیری پرونده با واحدهای مختلف شورای انتظامی، الزام به پذیرفتن مسئولیت قانونی عدم ارائه اطلاعات صریح و صحیح به شورای انتظامی و یا ارائه اطلاعات غلط یا شکایت به منظور رساندن ضرر به غیر می باشد.
*
لطفا بعد از ثبت پیش نویس ؛ اطلاعات وارده را تایید نمایید. در غیر این صورت درخواست شما ترتیب اثر داده نخواهد شد .

آدرس کوتاه شده: